Bebeklerde pişik bez dermatiti, idrar yada dışkı ile uzun süreli olarak cilt teması, cildin aşırı şekilde nemli kalması, bez bölgesi üzerinde sabun artıkları kalması bazı durumlarda bez bölgesine uygulanan kremler ve bebeğin beze karşı olan alerjik reaksiyon nedeniyle oluşur. Bulgu yada belirtilerin genel olarak bez bölgesinde sınırlı olması tipiktir, yayılım göstermesi beklenmez.
Bebeklerde bez bölgesinin sürekli olarak nemli olması, cildi fiziksel, kimyasal ve enzimatik mekanizmalar ile oluşan hasara karşı duyarlı hale getirir. Aktif olan erüpsiyondan 48 ile 72 saat sonrasında mantar enfeksiyonu oluşur. Bez pişiği olmuş bebeklerin perine olarak adlandırılan bölgesinden % 92 gibi ciddi oranlarda Candida albicans bulunmaktadır. Candida, genel olarak çevrede bulunur nemli yada sıcak olan ortamlarda çok iyi ürer. Bu sebeple aşağıda sıralanan durumlarda mantar ile enfekte bez pişiği riski son derece artar ;
- Bez bölgesinin mutlak olarak temiz yada kuru tutulmasına özen gösterilmiyorsa,
- Bebek yada emzirme esnasında anne antibiyotik kullanıyorsa,
- Normalden daha sık dışkılama varsa,
- Asidik dışkı – genel olarak ishal olan bebeklerde,
- Amonyak oluşumu gelişmesi – bakterilerin idrarı parçalaması ile meydana gelir,
- Bez bebeğe çok sıkı bağlanmış ve cildi tahriş ediyorsa.
Bebeklerde bez bölgesinde parlak olan bir kızarıklık oluşur ve bu parlak alan giderek genişler. Genital bölgeler üzerinde oluşan kızarık, üzerinde bulunan derinin pul pul olduğu alanlar meydana gelir. Küçük sivilce, , geniş pütürler, kabarcık veya içi dolu yaralar şeklinde deri reaksiyonları meydana gelebilir. Biraz büyük olan bebekler de bez çıkarıldığı zaman bölgeyi kaşımaya çalışabilir.
Bez pişiklerinin en iyi tedavisi, bez bölgesini mutlaka kuru ve temiz tutmaktır. Bu uygulama aynı zamanda bebeklerde yeni pişik oluşumunu da önler. Bez bölgesinde bebeklerde bakımın da önemli olan detaylar;
- Bez değişimi yapılmasından sonra her zaman eller yıkanmalıdır,
- Alkol yada parfüm içeriği bulunan ıslak mendiller kullanılmamalıdır, bu mendiller cildi daha çok irrite ederler, en ideali olanı bu bölgenin her zaman ılık su yardımı ile temizlenmesidir,
- Yıkama yapılmasından sonra cildi tahriş etmemek için havlu kullanmak yerine bölge açık bırakarak kendi kuruması sağlanmalıdır,
- Kuruma tamamlandıktan sonra deriye, ince bir tabaka oluşturacak şekilde koruyucu çinko oksit içeren türlerde krem uygulanmalıdır,
- Bebekler üzerinde aspire edebileceğinden dolayı talk pudrası kullanımı önerilmez,
- Bebekler altını kirlettiği zaman en kısa sürede bez değişimi yapılmalıdır,
- Özellikle bebekte bez pişiği varken, bebeği havlu üzerinde bezsiz durumda mümkün olduğunca tutmalıdır, uzun süre bezsiz kalması iyi gelecektir,
- Bez kesinlikle çok sıkı bağlanmamalı, sürtünmeye bağlı olarak oluşacak tahrişten kaçınmalı ve hava girişini olanak sağlayacak şekilde bağlanmalıdır,
Bu uygulanan tedbirler yetersiz kalır, pişik oluşumu devam ediyor ve 2-3 gün içinde hiç gerileme göstermez, oluşan kızarıklık bez bölgesinde sınırlı kalmayıp yayılım göstermeye başlamış, bebek antibiyotik tedavisi alırken pişik oluşursa yada beraberinde ateş varsa mutlaka doktora başvurulması gerekir.
YORUM GÖNDER